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 陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌


好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:聯新醫院婦產科陳達昌醫師

女性陰道不正常出血,可能是重要警訊!家住桃園的48歲林女士,連日因陰道不正常出血,平時即關注醫療訊息的她,不敢輕忽立刻就醫,超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後,醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌,後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術,術後復原情況良好,屬於早期發現早期治療。

聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示,子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血,特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查,若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織,造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。

陳達昌指出,子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險,此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般,器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部,器械頂端有攝影機,醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除,此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除,治療過程中不會有電燒的風險,特別對有生育需求的女性有極大幫助。

陳達昌醫師強調,近年來由於飲食西化,子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高,平均年齡為59歲,但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢,約有5~8%發生在40歲以前,20~25%會發生在40~50歲間。陳達昌醫師建議女性,一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助,早期發現早期治療。

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 輸電線路大改 大潭電廠闖環差成「深澳翻版」


發表日期 2018/04/17 上稿編輯: 鄒敏惠 本報2018年4月17日台北訊,賴品瑀報導

環署17日下午舉行大潭電廠增建燃氣複循環機組發電計畫,第二次環差的第一次初審,這一次的變更,是輸電路線從走向龍潭超高壓變電所改為轉向林口電廠。

「台電一直在挑戰環評的極限」、「橘子比香蕉」,對於完全不同的路線,怎能以環差處理,小組對此案是否需重作環評爭議不休,最後仍決定補件再審。

台電大潭電廠將更改輸電線路規劃,從送電龍潭變電所改林口電廠。

大潭電廠在2014年通過增建燃氣複循環機組計畫的環評,將設置三到八部機組,裝置容量約為288萬瓩左右。這次提出環差,變更的不是機組,而是輸電線路,從原訂往南送電到龍潭變電所,如今改成沿著西濱公路,送往東北的林口電廠。

台電表示,此舉是為了輸電系統考量與分散風險、縮短工期、減少工程經費。

雖然台電表示,避免龍潭超高壓變電所路線超載,可分散風險分流供電,但環評委員質疑,這個輸電線路恐怕不只是大潭電廠要用,大潭電廠既有的線路目前持續在送電,台電是否還有其他規劃,應該現在就提出來說清楚。

「台電一直在挑戰環評的極限!」環評委員王价巨認為這個變更路線不同,又牽涉到土地使用改變,兩者實在無法比較,直言此案應該重作環評,環委劉益昌也以「橘子比香蕉」來形容兩條路線完全不同的狀況。鄭明修雖未到場,但在書面資料上也提出應該重作環評。

王价巨、劉益昌舉出上月爆發爭議的深澳電廠案相比,深澳案將防波堤、碼頭從蕃仔澳灣改到深澳灣,分明是不同的地點,卻說影響較小,以環差闖關成功。

台電引環評施行細則第38條,解釋此案不需重作環評。圖片擷取自環評書件。

王价巨不滿,台電並沒有回答他所提出,新案應該對週邊環境、電磁場、生態環境、交通運輸與文化資產等議題進行相關環境背景資料蒐集、調查及影響評估等,卻一直「繞著38-1轉」,從中抓語病說沒有超過10%不需重作環評。

環評施行細則第38條規定哪些變更應重作環評,台電以產能沒有變更、廠區配置沒有變更、環保設施處理等級沒有降低,且輸電線路從原本規劃的33公里縮短為30公里,土方減少、對環境無不利影響,主張此案不需重作環評。

但王价巨認為,兩者的差異無從比較,且線路完全沿著桃園海岸,怎麼可能生態上的調查卻都呈現「無發現」,質疑台電到底是怎麼調查的? 延伸閱讀

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新店溪下游人,曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備,留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員,並每日鍛鍊肌肉與腦內啡,同時為環境資訊電子報專任記者,為大家搭起友誼的橋樑。









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