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 肝癌侵犯肝門靜脈 超音波看得出?


肝癌根除性的療法包括手術切除、電燒、肝移植,臺大醫院影像醫學部主治醫師梁博欽,在接受 83期《好心肝》會刊諮詢時表示,對於肝癌併肝門靜脈侵犯的患者來說,當腫瘤侵犯到肝門靜脈後,容易透過門靜脈跑到肝臟其他地方,也就是肝內轉移,肝腫瘤數量往往從一顆變成多顆,手術或電燒均無法完全將腫瘤清除乾淨,進行肝臟移植的復發率也很高,因此這樣的肝癌患者治療較為棘手,不僅無法接受根除性治療,且預後也比較差。

Q:腫瘤侵犯到肝門靜脈,可以用超音波看出來嗎?

A:不一定。診斷肝癌是依據切片結果和影像檢查來判定,標準的影像檢查是做電腦斷層或磁振造影,因此超音波就算可以看到門靜脈侵犯,要診斷肝癌,仍需依據電腦斷層或磁振造影的檢查結果來判定。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈這樣的病患存活率為何?

A:不論是全球性的《SHARP》研究或是南韓這篇栓塞加上放療的研究結果,病患總存活率中位數都不到1年,大約僅10個月。


Q:肝癌侵犯到肝門靜脈的病患可以肝移植嗎?

A:台灣的肝癌治療指引規定,腫瘤只要侵犯到門靜脈任何一個分支,都不適合肝移植,因為這樣的病人復發比率相當高,不適合肝移植。全文請見 https://pse.is/FVMYE









 大S第3胎沒了 侯佩岑立斬第3胎念頭這樣說


侯佩岑出席罕病基金會記者會,她生第二胎時兒子一出生就住進加護病房,被診斷出罹患ABO新生兒溶血症,狀況一度危急,她說兒子狀況很穩定,發育也都很正常,「他現在會爬了,成長的速度甚至比當時的哥哥還快,醫生說再觀察就好。」現在是頭好壯壯的寶寶。

她說小孩已經建立起規律作息,一切算步上軌道,問她想不想再拚個女兒?她笑回「其實我很想,因為我很喜歡懷孕的過程,而且我也很愛小孩,但自己帶,真的不知道體力能不能負荷得了,我年紀也大了,所以現在就先把這兩個小朋友顧好再說。」她坦言顧小孩不容易,到現在她從沒睡飽過,甚至身材比生產前還瘦,可見當媽有多操勞。

而好姐妹大S第三胎因發育不全而中止妊娠,侯佩岑表示有私下關心大S,「每個媽媽都不容易,大S的身體還是最重要,她是我看過最有母愛的人,還沒生小孩前對身邊朋友的小孩都很照顧,我也很心疼她,因為她還有小孩和家庭要照顧。」希望大S也要好好保重身體,才能給孩子最健康的媽媽。

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