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選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。
該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。
若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。
每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管
不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。
腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。
新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高
目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。
林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。
對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。
林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。
低收生錄取率領先 扶弱措施漸奏效
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「經濟弱勢學生錄取頂尖大學的機會並沒有比較吃虧。」大學招生委員會聯合會5日公布統計數據顯示，106年一般生與經濟弱勢學生錄取國立大學的比例都在5成5，低收入戶學生錄取頂大的比例更達6成6，微幅領先一般生的6成。
大學個人申請入學第一階段將在20日至22日開放報名，考生最多可以填選6個志願，篩選結果將在28日公告，通過篩選考生就得準備參加第二階段的指定甄試。
然而，過去很多考生都以為備審資料「越精美越好」，甚至還花錢請人做美工設計，導致個人申請管道被批評為「多錢入學」。但招聯會執行秘書戴念華指出，甄選委員會從102學年試辦線上書審，並於103學年起全面實施，加上各校陸續推動扶弱措施後，從歷年的「經濟狀況與申請大學通過篩選後的錄取率」數據可發現，「經濟弱勢學生錄取頂尖大學的機會並沒有比較少。」
為了幫助弱勢生有更多參加甄試的機會，近年來台師大、中興、清、交、政大等50校提出個人申請的「扶弱措施」，包括「降低學測門檻」、「優先優錄取」或「加分優待」，或是補助弱勢生參加甄試的交通及住宿費，入學後另外提供獎學金等。招聯會表示，從弱勢學生通過篩選後錄取國立大學、頂尖大學的情況看來，各大學的扶弱措施的確發揮效果。
根據招聯會統計，民國100年一般生與低收入戶學生，頂大錄取率都是百分之57，但隔年開始，低收入戶學生錄取率逐漸攀升，甚至微幅領先一般生，而102年加入中低收入戶學生的統計數據後，到了106年一般生的錄取率是6成，中低收有7成，低收則有6成6。
錄取國立大學的數據也顯示，從錄取率已經分不出經濟差異。招聯會指出，民國100年一般生通過篩選後錄取國立大學的比率有5成，中低收入戶學生只有3成8，到了106年，一般生與經濟弱勢學生錄取率都在5成5上下，「顯示經濟情況差異並無太大影響。」
最後，招聯會也提醒考生，上傳備審資料時，檔案格式和大小都有規定，檔案限用PDF格式，每個項目審查檔案上限為5MB，每個校系審查資料項目檔案總容量上限10MB，檔案上傳後，只要未執行最後確認作業，都可重複修改或上傳，若已完成上傳確認，就不得再更改資料，上傳時間則要查詢各校的校系分則。
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