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 運動、外傷…關節置換 病人年輕化


人口高齡化,關節退化、疼痛需要置換的個案越來越多,健保署統計2017年全台執行全膝關節置換約2萬7千件,其中以70歲以上占58%最多,病人半數以上採用健保材料。值得注意的是,年輕人因運動傷害、外傷等因素造成關節提早退化,造成關節置換有年輕化趨勢。

林口長庚醫院去年執行人工全膝關節置換手術達3348件,居全台之冠。該院關節重建骨科主任張毓翰指出,置換個案增加與人口高齡化有關,依健保資料推估,到2030年,人工關節置換術治療個案將是目前的三倍,

張毓翰表示,髖、膝關節置換手術使用健保或自費材質,在改善疼痛、復原速度上幾乎一樣,唯一差別是自費材質的耐磨度、使用年限略好、略長一點,部分醫院自費比率高,主要與病人申請保險理賠有關。

另外,人工膝關節置換手術中,女性是男性的2倍,男性以髖關節置換手術較多。張毓翰表示,女性骨質疏鬆比男性嚴重,以膝關節置換居多;台灣男性常見酗酒引發股骨頭缺血性壞死,置換髖關節較多,建議民眾平時要做膝關節周圍肌肉訓練,男性飲酒要適量,保護關節。

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【早安健康/戴大為(成大醫院骨科醫師)】許多人想到減重方法就會聯想到嚴格控制熱量、增加運動時間等等。但其實許多人忽略了有一個小小的秘訣,就可以在短時間讓體重下降,而且明顯有感。

這個祕訣就是:

盡量吃原型食物,少吃加工食品



什麼?這麼簡單?怎麼可能?

所謂原型食物(Whole food)是指你「看得出它原來是長什麼樣子的食物」,這些東西並不需要被標示「成份」,例如蔬菜、雞胸肉、堅果、雞蛋等。

所謂的加工食品(Processed food)就是你「看不太出它原來是長什麼樣子的食物」,這些東西通常包裝上都有標示一串密密麻麻的「成份」,例如杏仁餅乾(已經看不出原料如杏仁、做麵粉的麥子的形狀)、洋芋片、可樂、吐司、糖果、蛋糕、巧克力棒。

上超市時,通常「食物」都是放在接近門口的地方,走進去比較裡面的貨架上擺的,通常是「加工食品」比較多。

吃進相同熱量,後果卻大不同



您可能會想說,我只要控制熱量攝取就可以了,吃什麼食物並不是重點。這可就誤會大了。原型食物和加工食品有以下幾點不同:

  1. 相同熱量下,原型食物的體積通常較大,較有飽足感。吃了比較不會那麼快就覺得餓。要減重的話可以形成一種良性循環。
  2. 以原型食物為主的餐食通常含有較多蛋白質,可以幫助人體組織修復、肌肉增長,而且蛋白質比例高,也較容易有飽足感。
  3. 以原型食物為主的餐食通常含有較多纖維,纖維是維持腸道運作的重要成分,除了增加飽足感外,排便順暢與否就靠它了。
  4. 原型食物含有較多營養素,例如各種維生素、礦物質等。食品添加物在怎麼添加,也沒有大自然創造出來的食物營養這麼全面和完整。


相較之下,加工食品通常熱量較高,雖然可以即時滿足口慾,但卻不持久。食品添加物對人體更是一大負擔。許多食品充滿了大量的糖、人工色素、防腐劑和其他化學成分。

如何改變?

要立刻下定決心完全不吃加工食品,要非常大的決心以及過人的毅力,而且在現今的環境中,實務上非常困難。或許您可以試試循序漸進的方法:

  1. 每次選擇食物吃下肚前,先有意識地辨別這是「原型食物」還是「加工食品」。
  2. 如果你的三餐幾乎都是吃加工食品,試著開始加入原型食物,讓它佔有一定的比率。
  3. 漸進要求每天吃的原型食物體積要是加工食品的一倍、兩倍、三倍......
  4. 逛超市只逛生鮮食物區,盡量不要走到加工食品的貨架區。


永遠要記得,每次進食的時候,您都是在選擇殘害自己的身體,或是促進自己的健康。

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作者簡介:戴大為,國立成功大學附設醫院骨科部主治醫師、教育部部定助理教授。部落格:









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