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 正確診斷暈眩新分類疾病 護理師終能正常生活


護理師退休的李小姐暈眩長達三年,四處找醫師都覺得沒有緩解,輾轉到臺中慈濟醫院神經內科就醫,醫師張滋圃診斷她罹患新分類疾病:「持續性姿勢-知覺性頭暈」(persistent postural-perceptual dizziness,簡稱PPPD),施行歐美研究多年的新治療方法,李小姐終於緩解暈眩,能正常生活。

曾擔任護理主管的李小姐具備醫療知識,自己發生暈眩長達三年,四處求醫嘗試不同科別治療、做過很多檢查,結果全都正常,服藥沒什麼效果,甚至愈來愈不舒服。他描述2014年3月第一次眩暈,「感覺站不住,跟著電視上顏色淺的景物晃動。」之後愈來愈嚴重,「騎機車像開飛機騰雲駕霧;走路左右晃動,整個世界像地震,只有躺著能稍稍免於不適。」沮喪到覺得人生無望。

臺中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃詢問病史和檢查研判,李小姐符合「持續性姿勢知覺性頭暈」特徵,張醫師搭配口服藥與每次三十分鐘以上復健運動,一個半月後,李小姐腦部多年緊繃感已解除,還可以走出戶外。

張滋圃醫師指出,「持續性姿勢知覺性頭暈」病人主要症狀有:慢性頭暈持續超過三個月。頭重重、浮浮的、走路飄飄的,精神不太好。以及頭暈感嚴重度隨當日生理或精神狀況起伏,剛起床好一點,站立、走動或頭轉動會加重頭暈。最重要的是「視性暈眩」,在超商、賣場最明顯,人群走動、貨品堆得多又高,往往暈得更厲害。

張滋圃醫師表示,「持續性姿勢知覺性頭暈」是國際眩暈醫學會在2014年發表,經歐美國家頂尖學者多次開會討論後給予新定義、新名字,正式推廣的新分類疾病,同年被世界衛生組織統一命名。PPPD在不同科別可能會被診斷為自律神經失調、腦神經衰弱、焦慮等,這也是李小姐遭遇的情況。

張醫師赴美國進修一年加入約翰霍普金斯大學附設醫院眩暈研究團隊,接觸國際眩暈領域專家,瞭解如何更精準地定義「持續性姿勢知覺性頭暈」,以及確認診斷與治療的方法。他指出,歐美多年研究顯示,「持續性姿勢知覺性頭暈」跟大腦掌管頭暈的部位變得敏感有關,往往來自一次內耳或腦部引發的嚴重眩暈症,即使後來痊癒,病人腦神經卻已被誘發,對暈特別敏感,或因此對眩暈產生恐懼,愈擔心眩暈愈容易感暈,陷入惡性循環。

張醫師表示,正確診斷讓病人了解致病原因解除疑慮,好轉機會就很大。他強調,「持續性姿勢--知覺性頭暈」雖易發生在焦慮病人,國際眩暈學會確立為「功能性障礙疾病」,不是「精神疾病」。新治療不只給鎮定效果的抗焦慮藥物,而是給增加腦部血清素藥物。研究顯示,三到六個月治療,停藥後仍能改善,減少復發機會。他提醒,四、五十歲中年女性好發「持續性姿勢--知覺性頭暈」,建議減少生活壓力,多補充富血清素食物,如:亞麻仁油、維他命B群;保持規律生活作息與開朗個性,搭配認知行為治療與前庭復健運動,就能有效降低暈感。







 小將曾俊欣梁恩碩 越南南韓分進八強


台灣網球小將曾俊欣,在越南第二個星期的未來賽又打進單打八強,而梁恩碩在南韓的女子賽事也跟李亞軒雙雙挺進單打八強,莊吉生在南韓金泉挑戰賽單雙打都出局。

(陳楷報導)

南韓金泉五萬美元的挑戰賽,莊吉生單打第二輪錯過了盤末發球局被對手回破,搶七又錯過盤末點以六比八輸掉,最後六比七、零比六敗給會外賽晉級的日本選手德田廉大,莊吉生稍後雙打也輸給彭賢尹。謝政鵬跟印尼容加的雙打則以兩個三比六止步八強。


南韓高陽兩萬五千美元女網賽,小將梁恩碩苦戰將近三小時以六比七、七比五跟六比三打敗三號種子挪威艾克莉,李亞軒也以六比零跟六比一輕取七號種子墨西哥的羅德里奎茲,雙雙晉級八強,李珮琪則以四比六跟六比七輸給英國的盧蒙登。


在越南順化連續第二週一萬五千美元賽事的曾俊欣連續六天被安排比賽,幸好週四只有雙打,跟波蘭的安卓塞齊祖克八強賽以三比六、六比四跟四比十輸給美國的哈列比安以及日本的菊池玄吾,週五將進行單打八強賽。


武漢兩萬五千美元的未來賽,八號種子駱建勛以七比五與六比四力克會外賽晉級的王楚康,而六號種子李冠毅也以六比三跟六比二淘汰德國的瑞恩威,雙雙晉級八強。









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