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龍骨創傷免驚微創固定減壓融合手術助診治

脊椎俗稱龍骨，是支撐身體運作的重要部位，一但受損將會使日常生活變調。52歲的張先生從事製造業，因腰椎外傷後左側屁股疼痛麻痺，還導致大腿、小腿和腳底疼痛難忍，經中國醫藥大學北港附設醫院外科部部長莊皓宇醫師診察，發現其4-5腰椎骨折及薦椎滑脫不穩定嚴重壓迫神經，於是施以新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術(CBT)後傷口小、不再疼痛跛行，恢復往日輕鬆的生活。

莊皓宇醫師表示，在門診常看到年長者因骨質疏鬆造成脊椎病變，除此尚有車禍、滑倒外傷性病患，在傳統治療過程給予肌肉鬆弛劑、復健或穿戴背架，仍無效時最後選擇手術是一勞永逸的方法，如張先生是腰椎骨折及薦椎滑脫嚴重壓迫神經，疼痛指數滿分為十分，他已達七分劇烈疼痛影響生活甚鉅，經採新穎的「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」後，傷口恢復快失血少、麻痛消失，術後影像追蹤骨釘穩定癒後良好。

莊皓宇還說，此手術還有一項好處，它能應用在過去曾接受脊椎固定融合手術但又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上。傳統上此類病人接受手術，需再次將上回開刀的傷口完全打開，而後重新架上新一節的骨釘及支架，所以傷口往往會比前次手術更大，術後合併症更多。但採此新穎的手術則不須打開全部傷口，只需將新發生的節段打開即可，就能提供微創且完整減壓及固定融合的治療方式。

副院長馮逸卿指出，「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」(CBT)與「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF)，兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分；得以解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象。最值得一提的是根據國內外臨床經驗得知，胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，可提供更穩定固定力量，因為骨釘固定在脊椎骨皮質，較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質，就猶如在沙灘上設立電線桿，常容易產生術後發生骨釘鬆脫狀況及術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。

院長吳錫金也表示，為提供鄉親一個醫學中心的臨床服務，特別成立「脊椎中心」配備高端解析度手術專用X光機、脊椎專用手術床、高解析度手術顯微鏡與內視鏡，除執行各類傳統手術外，更致力於發展各項「微創脊椎手術」，現又引進新穎「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」，並積極培養專業醫師，以期更精進醫療服務提供更多雲嘉地區脊椎病患最佳醫療照護。

北港媽祖醫院引進新穎微創脊椎後位固定減壓及融合手術，術後傷口小、恢復快，幫助脊椎外傷或病變的患者，重拾往日輕鬆生活的笑容。（記者陳昭宗拍攝）

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前環署長魏國彥追打「變節」詹順貴

【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「昔日的環保鬥士何在？」前環署長魏國彥於20日在國家政策研究基金會的深澳環評相關記者會中，引述環保署副署長詹順貴在野時發表的文章，揭露詹對於燃煤發電造成汙染的嚴重性、環評大會的運作和案件的爭議性，其實都相當了解。但為什麼做官以後態度大變？

魏國彥引用詹順貴在2014.15年發表的兩篇文章，《給中部居民與環保團體的一封信》和《三問蔡英文─民進黨異於國民黨幾希？》對台中火力發電廠和中龍高爐煉鋼廠造成的環境危害敘述甚詳；另也提到中科台中園區擴建案，歷經多次環評大會方定案，可見「爭議頗大」。魏說，深澳的爭議性不值更多深入去探討再定嗎？

魏國彥又指出，當初對蔡英文總統及賴清德院長在台南鐵路地下路線一案，表達質疑批評的態度，為什麼上台後態度完全轉彎？「今日甘做馬前卒，環保鬥士竟變成環境殺手！」魏國彥嘆道。

國家政策研究基金會於20日召開記者會，邀請前環保署長魏國彥、台灣能源部落格版主陳立誠，對日前深澳環評大會中投下通過表決關鍵一票的環保署副署長詹順貴和民進黨政府在能源問題的處理，提出看法和批評。

陳立誠說，民進黨為了保住年底選舉，承諾不漲「民生」用電，實際上是轉嫁給工商用電承擔。政府也為了「非核家園」的目標，停用核四，則重啟老舊的核二，簡直反核成「返核」。並且為了「天然氣50％、燃煤30％、綠色能源20％」的能源結構目標，將投入更大成本使用不適台灣地質建構的沿岸風力，讓人民買單。

國家政策研究基金會高級助理研究員唐慧琳則說，想問問蔡英文總統，敢不敢將天然氣儲氣槽建在總統府門口？如果不敢，怎可讓人民承擔2014年高雄氣爆的風險？她並指19日環保署長李應元拿德國支持台灣燃煤發電的立場，並不合適，台灣能源大環境並不同於德國，不可相提並論。

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