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商品訊息簡述:
流感脫離流行期 出遊仍需留意國外疫情
流感疫情連續2天低於流行閾值，疾管署今（19）日正式宣佈脫離流感流行期。本流感季重症病例數較2015-2016流感季同期下降約56%。
國內自2018年10月起，累計755例流感併發重症病例，其中74例死亡，均明顯低於同樣流行A型H1N1之2015-2016流感季，該季同期重症病例數1,710例，其中371例死亡。
近期北半球國家除美國疫情仍處高峰外，多數國家流感病毒活動已逐漸趨緩，惟加拿大及歐洲仍處流行期。流行病毒型別除中國大陸南方及香港仍以H1N1為主外，其他國家多轉為H1N1與H3N2共同流行，日韓兩國則已轉為H3N2為主，另中國北方及新加坡為H1N1、H3N2及B型共同流行。
疾管署表示，國內流感整體疫情雖逐漸趨緩，但仍有新增重症個案，呼籲民眾如有類流感症狀出入公共場所應配戴口罩，避免流感病毒透過人際交流傳播。出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生，及落實生病在家休息；如有類流感症狀可至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，並按醫師指示服藥，以減少併發重症、死亡及病毒傳播的風險。
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每日健康／綜合編譯 林宏軒
日前一名20歲陳姓男子因車禍，撞擊力道之下，右小腿脛骨產生開放性骨折，術後翌日卻出現咳嗽、呼吸困難等症狀？難道是肋骨撞斷了？醫師檢查才發現患者併發罕見長骨骨折合併肺部脂肪栓塞，經氧氣治療後，患者住院12天才痊癒。
根據中央社報導，衛福部豐原醫院表示，年輕的陳男因發生車禍送醫急救，原本診斷為右側脛骨開放性骨折與右下肢撕裂傷，立刻進行手術。
急轉直下的病情
豐原醫院的感染科主任王唯堯指出，原本術後翌日應該會恢復狀況良好。患者卻出現劇烈咳嗽、呼吸困難，呼吸次數高達每分鐘40多次，血液氧氣飽和度低於80％，持續發燒，緊急轉送加護病房接受輸液和氧氣治療。
到底肺部脂肪栓塞是怎麼造成的
骨折引發肺部脂肪栓塞是嚴重的併發症，因血液循環好或脂肪較多，跌倒造成長骨之類的骨頭骨折，或者多發性、多部位骨折等開放性骨折，都容易讓骨髓腔內的油脂隨血液循環至肺部，造成肺浸潤導致吸呼困難，甚至流至腦部造成腦部栓塞等。典型地在創傷性栓塞之後的24小時內出現。 它們是由脂蛋白脂酶水解的游離脂肪酸引起的微血管內皮損傷所致。栓塞會使血管釋放出局部有毒的介質。 這些介質會使血管通透性增加，導致肺泡出血和水腫，引起呼吸衰竭和ARDS
死亡率高達20%
根據權威醫學網站《emedcine》指出骨折引發肺部脂肪栓塞死亡率達20%，但發生率低於0.2%，好發族群為年輕人或體型較肥胖的民眾。而一旦脂肪流進血液內造成栓塞，無法以手術取出，只能藉由給氧等讓身體自行代謝。最嚴重可能會變成脂肪栓塞綜合症（FES），影響多器官系統的全身性發炎，發病率和死亡率都很高。不過若有適當治療，一般年輕人約3至5天，症狀就會緩解。
肺部脂肪栓塞甚至會合併低血容性休克和急性低血氧性呼吸衰竭，需要特別注意。
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參考資料：中央社、emedcine
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