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選對「這一杯」 竟能降低腎結石風險
（優活健康網新聞部／綜合報導）你知道嗎？喝太多含糖飲料容易造成腎結石，但若挑對飲料，反而可能降低發生腎結石風險。根據2013年美國腎臟科醫學會研究，每天喝1杯含糖飲料者相較每週喝小於1次者，五年內罹患腎臟結石的比例提高33％；其中，喝含糖碳酸飲料者則提高23％，喝含糖雞尾酒則是12％。
該研究共調查19萬4千人，以問卷詢問參與健康狀況、飲食、生活習慣等，4年一次調查。分析前後8年資料，結果發現有些飲料每天喝一杯反而能預防腎結石，紅酒、白酒會下降30％的發生風險，啤酒下降41％、柳橙汁下降12％、茶飲下降11％、咖啡則是下降16％。
若瑟醫院泌尿外科主任林易霆醫師解釋，含糖飲料不僅會增加結石風險，也容易增加血糖。若體內水分不足，血糖持續升高，導致血中滲透壓上升，尿液中的結晶體容易濃縮、沉澱，當鈣離子、尿酸、磷酸、草酸等物質濃度過高，就容易形成結石。而咖啡、茶能利尿，柳橙汁與檸檬汁都有檸檬酸鹽，較能降低結石風險。
每天一杯手搖飲料 16歲男腎結石卡尿管
不過，林易霆醫師也提到，與其靠飲食，不如依醫師指示服用檬檬酸鉀藥片和盡量避免喝過多含糖飲料。臨床上就遇到一名16歲男性，每天固定喝一杯手搖飲料，去年五月上課途中腰部突然一陣痠痛，幾乎痛到癱軟在地，嚇得趕緊前往醫院就診。檢查後發現是一顆直徑0.8公分結石卡在輸尿管，幸好結石不大，以體外震波碎石機處理後已無大礙。
腎結石是台灣常見疾病，傳統的體外震波碎石術或經皮穿腎手術各有其限制，前者受限於結石大小及數量，需反覆接受手術，也可能有結石碎片掉落入輸尿管卡住造成阻塞風險；後者則需要在腰部開一傷口，穿過皮下脂肪層、腰部肌肉層、腎臟皮質、腎盂以達結石，再以雷射擊碎結石，風險較大且耗時，術後有大量出血或感染的可能。
新型態「吸石清雷射手術」 無創、安全性較高
目前已有新型態治療方式「吸石清雷射手術」，可大幅減少腎結石手術後的不適感以及修復時間。吸石清導管透過尿道經輸尿管進入患者體內，再藉高階軟式輸尿管內視鏡看結石狀況，內視鏡可隨意轉彎達270度，以雷射擊碎結石後再以負壓吸除結石。該手術避免開刀手術，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害，術後最快即可隔天出院。
林易霆醫師表示，手術應以低侵入性為優先。小於0.5公分且無嚴重腰痛或發燒的結石可以藥物治療；0.5公分到1公分的結石，可先以較低侵入性、免麻醉、免住院、低疼痛的體外震波碎石治療。如效果不佳，可用需麻醉與住院的輸尿管內視鏡取石治療。傳統硬式輸尿管鏡對下段或中段輸尿管結石效果良好，成功率超過9成，但是硬式輸尿管鏡無法轉彎，常無法有效取出上段輸尿管或藏於腎臟內腎盞深處的結石，必須使用成本較高的軟式輸尿管鏡於腎臟內地毯式搜索才能妥善清除。
對於1公分到2.5公分的腎臟結石，尤其是體內有2.5公分以上大結石、多發性腎結石、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排石」、結石不易排出的「腎下盞結石」、以及年紀大的患者，更應考慮使用軟式輸尿管鏡搭配雷射碎石治療。
林易霆醫師提醒，體內結石是慢慢累積出來的，預防結石最有效的飲料仍是「喝水」，只要每天至少喝水2公升以上，或者讓尿液量達2.5公升，持續一年得到腎結石的機率會下降20％，避免攝取過多蛋白質、鹽分，並定期接受腎功能檢查。
一家四代捕蝦人 恪遵教育保護龍蝦資源
資源有限，要想用之不竭要讓資源保有可持續性。有一個傳承四代的捕蝦世家恪遵先人的教育，凡是尺寸不合或是帶卵的母龍蝦一律放生，讓龍蝦生態保存下去。
網箱裡是一隻隻活跳跳的大龍蝦，這是一艘捕蝦船，姊妹是第四代傳人，捕蝦是一種很耗費體力的工作，但是她們不以為苦，更為自己先人所留下的傳統感到驕傲。
捕蝦人海瑟：「我父親曾說過一句話就是要成為大人物，這無關乎我們究竟是男性或是女性，如果你想要做你就能做到，你只要確定自己會推自己一把成為大人物就去做吧，他教會我認識所有事情，尤其是龍蝦的可持續性，這確認了我們是在保護未來，還有我們的下一代可以獲取龍蝦，如果允許的話我們希望終生都能從事這件事。」
保護資源的可持續性並不是說說而已，這個捕蝦世家用實際的行動來證明他們的決心。
海瑟：「我們會一隻一隻檢查捕到的龍蝦，如果牠太小了我們會放生，如果牠的尺寸超標了，我們同樣這麼做，如果我們捕捉到帶有卵的母龍蝦，我們就會拿起工具在牠的的尾部做個V字形。」
龍蝦採購商弗萊思：「你放生帶有卵的母龍蝦是很重要的一件事，這對確保龍蝦數量的可持續性。」
海瑟：「我們的未來要比捕母龍蝦更重要。」
弗萊思：「我們很感謝每天工作的漁夫，這是非常艱鉅的一件事，我們每天都要面對面會議，所以我們知道這是誰家的工作，還有他們面對的機會與挑戰，會有助於我們在未來幾年都有充沛的資源。」
如今這個家族的第五代也在耳濡目染下，也要接續家族的傳統。
第五代捕蝦人蘭妮：「我祖父總是和我解釋做個大人物是什麼意思，這個意思是不管你做什麼你總是盡力而為。」
從海瑟的曾祖父開始，保護資源的觀念在這個家族傳承到了第五代，友善生態不但要建立正確觀念還要身體力行。
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