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攝護腺罷工好困擾用對藥輕鬆尿

【健康醫療網／記者林怡亭報導】攝護腺肥大好發於50歲以上男性，有些男性40歲之後會出現排尿困難、尿不乾淨等困擾；年紀越大症狀就愈明顯，若患者出現尿滯留、尿液回流等狀況，可能導致膀胱發炎、傷害腎臟功能或引發尿毒症。

良性攝護腺肥大常見症狀分2種

攝護腺位於男性膀胱底部開口處，隨著年齡增長，攝護腺對於男性荷爾蒙的感受性愈來愈高，會導致組織增生、腺體厚，進而壓迫尿道，導致尿流變慢，膀胱更加用力收縮，讓膀胱壁逐漸增厚、儲尿量減少，接著就會出現尿不乾淨、斷斷續續等問題。

良性攝護腺肥大常見症狀可分為2種，其中一種是阻塞性症狀，如排尿困難、尿不乾淨、排尿後滴滴答答、需要用力擠壓才尿得出來；另一種為刺激性症狀，有急尿（想要排尿的急迫感）、頻尿（每天排尿次數大於8次以上）、夜尿等。

攝護腺肥大怎麼辦 3藥物治療

治療方面，藥物分三類。甲型交感神經阻斷劑，主要作用為放鬆膀胱頸部和攝護腺環繞尿道部位的肌肉張力，改善排尿困難問題，使排尿量增加。為了避免姿勢性低血壓、頭暈等副作用造成白天不適，一般多在睡前服用。由於藥品成分也常用於治療高血壓，對已服用降血壓藥物者，一定要告訴泌尿科或心臟科醫師，以便評估並調整用藥。

另外，抗乙醯膽鹼藥物，主要作用為鬆弛膀胱平滑肌，以減輕急尿、頻尿問題。服用該類藥品可能產生口乾、眼乾、頭痛、便祕、視力模糊等副作用。

而男性荷爾蒙抑制劑，可抑制睪固酮分化，縮小攝護腺體積，改善尿液滯留問題。部分患者服藥後會影響性慾、性功能，停藥後會恢復正常，但攝護腺也可能會再度肥大，切勿擅自停藥。此外，該類藥品所含成分可經皮膚吸收，為避免影響男性胎兒，孕婦千萬不可以接觸到已破損或壓碎的此類藥物。

攝護腺藥品可有副作用不適應回診

雖然攝護腺藥品可能有副作用，但是治療效益仍大於風險，可以減少生活上困擾，避免病情持續加重。因此，如果出現攝護腺肥大症狀，仍建議及早就醫治療；用藥期間，切勿任意停藥，如有出現不適症狀或病情沒有改善，應即時回診。

狂補鐵不如增吸收率！營養師1招提升63％鐵質吸收

【早安健康／王心蕙（營養師）】

鐵對身體的好處與重要性

鐵是造血的關鍵原料，缺乏時會造成貧血
鐵是為人體生成能量時重要的輔助因子

市售女性綜合維生素常加強鐵的補充，因女性每個月生理期會有一定量的鐵質流失。但其實不論男、女都需要攝取足量的鐵。因為鐵是人體血紅素中的重要原料，同時輔助生成能量。缺乏時會使人沒精神、頭暈、臉色蒼白、低血壓，甚至可能影響學習與記憶力。

一般來說，鐵在體內會自動達成平衡。體內缺乏時腸吸收率會自然提高；充足時則會將多餘的鐵儲存在肝、腎臟及骨髓中。鐵質也能被回收再利用，老廢紅血球經回收處理後，鐵質便能重新參與血紅素合成。

不過，根據衛福部國民營養調查顯示，台灣13∼34歲的女性普遍缺乏鐵質。究其原因顯示，例如女性每月生理期，鐵質易隨經血流失；長輩因胃酸分泌量減少，使鐵吸收率下降，或因胃口變差導致營養攝取不足等；素食者也易因蔬菜中的植酸、草酸影響吸收而缺乏。

適用症狀／族群
0∼3歲嬰幼兒、生育年齡女性、孕期婦女、50歲以上的中老年人、素食者、胃切除及缺鐵性貧血患者。

補鐵可吃哪些天然好食

動物性：蛋黃、豬肝、豬／鴨血、紅肉等。
植物性：紫菜、黑糖、黑芝麻等。

補鐵保健品補充注意事項

成年男性每日建議攝取量為10 毫克，成年女性每日建議攝取量為15 毫克。
13歲以上青少年及成年人上限攝取量為每日40 毫克。

補鐵搭配維生素C和益生質，最高提升鐵利用率63% ！

補充時可搭配水果、柳橙汁，以提高吸收率，因酸性環境如人體胃酸、維生素C等可以幫助鐵質吸收，根據2016年歐洲營養學期刊文獻指出，補充維生素C與益生質後，體內鐵利用率可提升43%∼63%！
補充時搭配維生素B2、B6、葉酸及B12，可以幫助補充紅血球生成時必要的營養。

補鐵避免同時喝咖啡、茶等，以免影響吸收

不建議同時補充鈣、鋅、鎂等營養素及胃藥，以免影響吸收。
避免同時喝下咖啡、茶等含單寧酸的飲料，因易形成鐵－單寧複合物，不利鐵吸收。

營養師重點提醒！

1. 若有貧血問題，應先經專業評估後再補充鐵劑貧血原因並非只有缺鐵，致病因素相對複雜，建議先至醫院檢查評估後，再依專業建議補充。

一般來說，均衡攝取食物、選擇檢驗合格的綜合保健品，並依其建議劑量服用都沒有問題。須注意的是，純鐵劑的補充有安全性的疑慮，建議詢問專業意見後再補充。

2. 最好的鐵質來源為動物性食物？

沒錯。動物性來源的鐵吸收率為植物性的3 倍，更因植物性來源中的植酸、草酸可能阻礙吸收，更降低了植物性鐵的補充效果。

動物性如紅肉、肝臟類等都是相當好的來源，建議一天食用的肉類可以一半紅肉、一半白肉做替換。

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作者簡介：王心蕙，臺大醫院竹東分院營養師。

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