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感謝賴清德知遇之情 管媽舉這三點仍挺蔡英文
[新頭殼newtalk] 行政院前院長賴清德昨日投入民進黨總統初選，挑戰現任總統蔡英文，正式引爆民進黨總統初選話題，也造成黨內分裂隱憂，緊跟在總統府祕書長陳菊表態力挺蔡英文之後，立委管碧玲也在臉書公開表態支持蔡英文連任，但也感謝賴清德對她的知遇之情。
管碧玲表示，自己十分欣賞賴清德院長，也一直感謝他的知遇之情。賴院長為敗選承擔而離開的時候，她期許賴「有朝一日有另一個高峰，更高一重天」，但是今天這個局面，實在太突然。
管碧玲指出，她曾經公開表達支持蔡總統競選連任，也已經在選區替蔡總統辦過見面會，今天乃再度支持蔡總統競選連任。另一方面，管也認為，蔡總統的用人，有缺點，她感同身受，這讓執政十分辛苦，大家也常常談論。但是，她認為互補穩健才是取勝的良策。總統啟用蘇貞昌院長，開始更大的授權後，互補的成果已經開始展現。
她提出三點說明為何互補穩健的佈局，會是當前最好的策略，首先，若小英被換掉，等於民進黨自己都否定自己的執政，「民進黨做得太爛，連小英都被拉下來」，「執政失敗」等於不證自明！民進黨這種自我評價，等於是國民黨最大的禮物，國民黨必不會讓賴神切割，未來大選，會變成「綁在一起」和「拼命切割」的選戰。屆時，民進黨整體局面，變成「和國民黨一起打小英」。小英被關在總統府，走不出去，成為活生生的箭靶，國民黨可以玩八個月，2020選戰如何能贏？民進黨自己都承認失敗了，何必再選民進黨？！
再者，一個「歷史上第一個無法連任的跛腳總統」，一個「等於被拉下台的總統」如何開展國際關係？如何統帥三軍？有什麼氣勢走出去？有什麼立場去談判？去對話？外交要休兵一年嗎？
第三點，蔡英文在外交國防的成就，深得國人肯定，也著實替台灣撐開一個更大的國際友誼圈。這些交往，在四月以後，如果初選結果不是她，各國要找誰當對口？對台政策方向要不要轉向？和台灣的外交不如不做？要讓外交休兵一年嗎？這是一個現實的問題。
管碧玲認為，領導中心崩解一年，未來不可預測，在國防外交上首當其衝，民進黨執政，要這樣佈局嗎？基於以上的思考，她支持蔡總統。
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EY安永專欄－面對高齡化社會大健康產業建構應對策略
工商時報【王彥鈞】
安永觀察亞太區高齡化狀況已經相當嚴重，預測到2030年，亞太區65歲或更高齡人口數量將會增長71％，在《2017全球風險報告》中，世界經濟論壇將人口高齡化列為收入增長、貧富差距和氣候變化等全球變革的五大驅動因素之一。
有許多人已意識到當前人口結構變化的巨大破壞力量，治療高齡化相關疾病的高昂費用可能將壓倒醫療體系，催促全世界企業和政府提前制定應對方案；若政府、企業和個人能攜手合作，就有機會在高齡化的成本導致其他優先要務被放棄之前，加以應對。
重塑健康定義 打造個人健康老化檔案
若想積極轉變高齡化趨勢造成之結果，個人、企業和政府必須轉變兩個觀念。首先，健康必須被重塑為值得投資的終生資產；其次，每個個體將擁有特定的健康老化個人檔案，從三個面向全面定義健康，即身體和認知健康、社交健康、物質健康，使得個體能優先主動面對並處理自身健康狀況（精準醫療），而不是被動等待疾病到來。
隨著高齡化與長壽逐漸被視為一體，利害關係者也必須將注意力從身體和認知衰弱，轉向提升人類效能和社會聯繫的各機制，如無人駕駛汽車等新科技，或建立在共享經濟上的新式健康相關服務，鼓勵把服務整合至通用平台的法規，將促進健康高齡化領域的創新。
過從關注短期目標要轉向長期健康，沒有想像中容易，已開發國家用在治療高齡化疾病的前期成本已十分龐大。當前日本醫療支出占其GDP的8％；調查顯示，因為數十年的經濟停滯、對更昂貴品牌藥物過度使用，以及作為全球高齡化問題最嚴重的社會，日本的醫療支出占GDP比例將會在2025年飆升至11％。預測到2050年，治療如心臟病、阿茲海默症以及糖尿病慢性疾病，將會為世界經濟帶來超過47萬億美元的負擔。
四大支柱 架構健康基礎設施
政府需要明確的激勵措施用以大力提倡嬰兒潮世代、千禧世代等年輕世代的健康，促進其更多參與健康事業。監管機構也需要制定適應科技變化、鼓勵創新的政策，尤其需要將（1）新興基因、（2）移動健康和（3）傳統實驗室資料結合，實現對疾病的前期預測。為推動改變，大量投資在健康老化，公營與私營組織必須合作，建構健康基礎設施，這項基礎設施將由四大支柱提供支撐：
1. 健康高齡化的準則－基於個人當前健康狀況和整體健康潛力，制定靈活的健康老化準則是其中一項挑戰。例如，對健康的70歲老人來說，健康老化的定義會與相同年齡的癌症康復者截然不同。然而，借助現有和新興工具，每個個體都應該有將其健康狀況最大化的潛力。
2.資料新組合（AI）－新型移動科技可以監控如心率、血糖等關鍵生理體徵指標，引發消費者行為的積極改變。只有具備這樣的知識，生命科學產業和科技公司才能以較低成本開發相關措施，供醫療服務方與消費者使用，抵禦疾病惡化。
3.團結共贏－為抓住健康高齡化的機遇，需獲取公營、民營等
各行各業利害關係者的支持，爭取實現「共贏」。想要快速取得進展，其中一項要素是各方形成特定合作機制，通過提前協商，在互利共贏的時間點聯手或退出。
4.共同目標－在健康基礎設施的四大支柱中，此項可能最重要，需要有一個包容萬象，政府投入資源支持並交由民間執行，不因社會經濟狀況或文化習俗而動搖的共同願景目標。
（本文作者為安永聯合會計師事務所健康產業服務執業會計師）
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