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 如同慢性病 台灣94歲愛滋爺爺持續用藥降低病毒


陳老先生(化名)今年高齡94歲,身體還算硬朗,每天規律服用許多藥物,除了降血壓、降血壓藥物,另有一顆抗病毒藥物。他是愛滋爺爺,已服藥12年之久,為全國接受抗愛滋病藥物感染者中年紀最大者。

台灣愛滋防治成績擠進「世界資優生等級」,107年新增愛滋感染人數為1993人,為十年來感染人口首度出現負成長,但仍有一成二感染者並未用藥。疾管署副署長羅一鈞說,目前用藥簡單,一天一顆,如同慢性疾病一樣,只要持續用藥,就能將體內病毒降至最低。

聯合國愛滋病規劃署、世衛組織在愛滋防疫上設定2020年達「90-90-90」目標,分別為,90%感染者知道自己病況、90%知道病況者服用藥物、90%服用藥物者病毒量成功抑制,目前台灣防疫成績為「84-88-94」,距離國際防疫目標,僅差最後一哩路。

台灣愛滋防治成績顯著,台灣愛滋病學會分析,應與兩年來疾管署積極推動「暴露前預防性投藥」(PrEP)相關政策有關。羅一鈞指出,儘管接受PrEP的公費補助的人還不多,但透過宣導,確實讓許多目標族群瞭解PrEP的重要性,甚至自費購藥,預防愛滋感染。

疾管署於105年11月至106月8日實施一代PrEP公衛計畫,委託五家醫院執行,共1000個名額,鼓勵高風險族群天天用藥,降低感染風險。二代計畫則擴大至38醫療院所,名額增至1500人,自費金額則從八萬多降至一萬,107年9月執行迄今,申請人數踴躍,超乎預期。

羅一鈞指出,二代計畫實施成效還不錯,是否繼續推動三代計畫,則必須進一步評估國內性病感染是否增加等流行病學數據。目前來看,PrEP公費補助計畫確實有其好處。

至於感染者用藥方面,露德協會秘書長徐森杰、亞東醫院感染科主治醫師楊家瑞呼籲感染者,除了規律服藥,還應主動與醫師討論用藥狀況、瞭解用藥資訊,並注意中老年後可能產生的共病風險。疾管署統計,目前全國本國籍65歲以上、服用藥物的感染者共有668人,男性545人、女性123人,男性年紀最長者94歲,女性則有90歲。

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 衛福部放寬「隔空看診」 5種病人通通免上醫院


▲衛福部放寬「隔空看診」限制,開放5款特殊情形病人也適用,不再限於山地離島偏僻地區。(示意照/翻攝自Pixabay)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

行動、就醫不便,人到不了醫院也沒關係,醫病「隔空看診」即起全面放寬。衛福部今(11)日發布「通訊診察治療辦法」,放寬遠距醫療的照護對象與模式,正式開放5款特殊情形的病人,可以進行通訊診療,不再像過去僅限於山地離島偏僻地區。其中光是長照機構、家庭醫師計畫符合民眾就逾200萬人。

根據醫師法規定,醫師需要親自診察病患,但考量台灣高齡化、在宅醫療需求激增,衛福部決定一舉放寬遠距醫療限制。

衛福部醫事司司長石崇良表示,新訂辦法即日起生效,有意執行特殊情形通訊診療的醫療機構,只要擬具通訊診療實施計畫,載明實施方式、對象、期間、合作機構及資料安全維護措施,經直轄市、縣(市)主管機關核准後,就可以開始上路。

不過,石崇良強調,放寬通訊診察的大門,雖是為了方便民眾,但仍要求、限制醫師只能在醫院機構內執行通訊診察,以保障病人隱私,且應事先取得通訊診察對象的同意,並在診療時確認病人身份,事後也要在病歷上載明是通訊診療,以保障民眾的權益。

石崇良指出,這次開放對象包括長照機構住民在內,如果醫師在通訊診療當下有指示駐院護理人員進行處置,也須由機構妥善製作執行、護理紀錄,事後傳真回醫療院所與病歷共同保存。

衛福部「通訊診察治療辦法」,明定以下5款特殊情形之病人,亦得進行通訊診療,不限於山地離島偏僻地區:

一、急性住院病人,依既定之出院準備服務計畫,於出院後3個月內之追蹤治療。

二、機構住宿式服務類之長期照顧服務機構與醫療機構訂有醫療服務契約,領有該醫療機構醫師開立效期內慢性病連續處方箋之長期照顧服務使用者,因病情需要該醫療機構醫師診療。

三、衛生機關有關家庭醫師整合性照護法令規定之病人,因病情需要家庭醫師診療。

四、衛生機關認可之遠距照護,或居家照護相關法令規定之收案對象,於執行之醫療團隊醫師診療後3個月內之追蹤治療。

五、擬接受或已接受本國醫療機構治療之非本國籍,且未參加全民健康保險之境外病人。

照片來源:翻攝自Pixabay

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