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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
寶寶健康不能等！ 哺乳品質喝這個ㄧ兼二顧
(健康醫療網／記者吳珮均報導)
許多媽媽在工作、家務之餘，還需要親餵母奶，而常常出現疲勞或睡眠不足的困擾，這時候媽媽的免疫調節功能也跟著降低，增加生病與感冒的機率。ㄧ名新手媽咪小瑄，坐月子正值寒冷冬天，不僅半夜孤單起床，又需掀衣擠奶，導致睡眠不足而受寒，但即便隔著口罩，也還是會擔心寶寶被傳染，在體力不濟的情況下，很容易就發生產後憂鬱！究竟該怎麼做才能提升母乳品質，同時兼顧媽媽自身體力的恢復呢？
嬰兒的第一道保護 母乳攸關寶寶生長三關鍵元素
台灣母乳哺育聯合會理事長楊文理醫師表示，母乳是嬰兒最好的食物來源，特別是初乳，其含有豐富的免疫活細胞，抗體及其它保護蛋白，因此亦被視為嬰兒的第一道保護。母乳乳汁富含「乳鐵蛋白」、「上皮生長因子」及「轉化生長因子-β2」等健康因子，對寶寶的成長發育非常重要，且寶寶的吸收利用率也最高。
7成6媽媽注重母乳營養品質 喝雞精有助母乳優化
據「2018母乳哺餵調查」顯示，高達七成六的媽媽相當注重泌乳品質，略高於對泌乳量的重視度；而餵乳媽媽的噩夢排行第一名，則是擔心餵乳期間免疫力不佳；所以，5成媽媽希望藉由保健食品，提升哺乳期間的健康問題。
楊文理理事長強調，媽媽的飲食與母乳中的成分有相當重要的關聯性，因此餵乳的重點不在喝的多，而是要喝的精，對寶寶生長健康才有幫助。
神經科學專家黃景麟博士說，懷孕哺乳期間的婦女，很有可能因為睡眠不足、缺乏運動、以及情緒焦慮等情況，造成免疫力下降，除了調整作息和營養補充外，也可以適度飲用獲得健康食品免疫調節認證的雞精，不僅能幫助提升母乳品質，同時能顧好母體，讓寶寶更健康。
母乳親餵至少6個月 莫輕言停餵寶寶才健康
楊文理理事長呼籲，純母乳哺育率至少要達6個月，且寶寶並不會經由乳汁被感染，所以千萬不要輕言停餵；但親餵時，戴好口罩可避免寶寶被飛沫傳染，而媽媽在親餵母乳期間，也應特別注意自己的體質調養，才好讓媽媽及寶寶都更有元氣！
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