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中風手痙攣疼痛難動 注射肉毒桿菌成助力
【健康醫療網／記者黃思齊報導】許多中風患者在正確醫診、努力復健後，仍然會因為肌肉緊繃僵硬持續過久，造成「痙攣（spasticity）」；除了局部疼痛，更會因此清潔不易，影響生活品質。對此，台南市立醫院神經內科蔡青芳醫師說明，這樣的狀況可利用「肉毒桿菌」治療，使肌肉放鬆，提高復原成效。
掌握黃金醫療期 痙攣後遺症反影響生活
謝先生一年多前某日清晨，右手突然無法拿起牙刷，緊接著右腳無力跌倒，家人趕至身旁，發現謝先生跌坐在地，右側肢體無力且口齒不清，緊急送醫，診斷為急性梗塞性腦中風。並於黃金三小時內施行「靜脈血栓溶解（tPA）」注射，後經由積極物理與職能復健，配合中醫針灸，復原到能拿輔具行走。
儘管癒後不錯，但仍有後遺症「右側肢體痙攣」，使肌肉持續疼痛，右上臂緊夾，不易張開，造成腋下清潔不易。加上右肘與右手腕彎曲緊繃，每次復健伸展疼痛不已，右手甚至握拳打不開，連剪指甲都困難，可能會造成指甲嵌入手掌而感染發炎。
注射肉毒桿菌 紓解肢體痙攣
對於這樣的情形，蔡青芳醫師指出，可以利用局部注射肉毒桿菌素，調解神經與肌肉傳遞，改善肌張力過強、緩解肢體痙攣，並配合規則物理與職能復健，以及中醫針灸，以三合一治療方式，提高復原成效。
目前年滿 20 歲以上，中風後經復健、輔具或藥物治療 6 個月以上，仍有痙攣，程度符合 MAS 2 或 3 級及部分難以活動的狀況，經區域級以上醫院神經內科與復健專科醫師診斷，並經由健保局審查核准後，依健保給付，每年最多可注射三次。
腦部、脊髓損傷造成痙攣 疼痛且復健困難
蔡青芳說明，痙攣是因為腦部或脊髓系統損傷後，由於肌肉緊繃僵硬，持續過久，使關節變形且伸展困難，產生疼痛，也造成復健困難。加上肌肉緊縮，使患部不易清潔，影響生活品質。
雖然有口服抗痙攣藥物可緩解，但因為有嗜睡、虛弱等全身性副作用，因此肉毒桿菌成為新幫手，協助患者達到肌肉放鬆，搭配復健訓練及其他療程，加速回復生活品質。
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深澳凸顯環評漏洞 環署：老案應退場
【台灣醒報記者鄭羿菲台北報導】「深澳電廠是12年前通過環評，當時並無評估PM2.5，時空差異這麼大，為何不能重新環評？」面對國民黨立委陳宜民19日在立法院的質疑，環保署副署長詹順貴嘆道，「現有環評機制並無陳年環評『退場機制』，環保署去年9月公告想修正環評法，讓超過10年以上的環評案重做，對此沉痾不滿的立委與民眾可共同呼籲修法，將漏洞堵起來。」
深澳煤電引起社會輿論沸沸揚揚，不僅民眾無法理解蔡政府推動減少空污，但卻同意興建深澳煤電增加空氣污染的做法，在野黨也紛紛批評民進黨「治空污打假球」。陳宜民19日在立法院表示，「深澳煤電在12年前通過環評，當時的環評機制根本沒有評估PM2.5，也沒有專家學者了解PM2.5的影響，12年來時空差異這麼大，理應重新環評，而非以環差便宜行事。」
國民黨立委王育敏追問，環差小組提出2個不同提案，一個是「審核修正通過」、另一個是「應就變更內容重新辦理環境影響評估」，在8比8的情況下，詹順貴為何不投票支持重新辦理環評？且「若真如行政院長賴清德所言，『超超臨界』燃煤機組的排污量與燃氣機組相近，那敢不敢直接把排放標準比照燃氣機組？」對此，環保署長李應元則支吾其詞。
詹順貴解釋說，身為大會主席，首要任務是要讓整個環差、表決的程序公正公開執行完畢，14日當天在8比8的情況下，他必須做出最後裁示，基於他對環評制度的理解，深澳電廠並非『新興建』的案子，而是僅需比較對環境影響差異的舊案，「從新舊比較的結果來說，舊案除空污更嚴重，還須填海造地13.67公頃，因此我投下贊成新案的一票。」
「環評制度有漏洞，無法讓陳年的環評案有『退場機制』，才造成這個不得已 的決定。」詹順貴無奈嘆道，他當然明白時空背景已差了12年，但現有的環評機制中，深澳曾在經過環評的3年內動工過，因此就不須再做環評，僅需補做環差。他指出，環保署在去年9月已公告環評法修正案，希望給予這些陳年環評案有退場機制。
詹順貴指出，修正案中，希望未來通過環評5年內未實施開發、實施開發後停工超過5年，與環評超過10年者，都要重做環評，讓不合時空環境條件的老環評案能夠退場。他強調，「我個人不支持新的燃煤電廠興建，但深澳電廠依法定位就是已動工過的案子，相關環評程序已走完。」
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