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3D立體定位電燒手術 治癒9旬病患長年心律不整
「林醫師是我的救命恩人！」高齡91歲的許伯伯一見到林醫師忍不住搭肩來表達謝意，更當場秀了一段健康操，証明心臟一切正常、不會再心律不整；中國醫大學新竹附設醫院以「3D立體定位電燒手術」，解除患者長年心律不整沉痾，讓老先生迅速恢復健康、生龍活虎。
▲中醫大新竹附醫心臟血管科主任林圀宏(右)與患者許老爹(左)相處融洽，猶如老朋友。（圖／記者常似虎攝，2019.03.13）
許姓患者因控制心臟節律的「竇房節」失調造成心律不整，透過「3D立體定位電燒手術」從鼠蹊部將電燒導管引導進入病患心臟，精準找到不正常迴路所在，在右心房底部電燒3公分，阻斷心律不整的迴路，馬上讓心跳恢復正常。此種電燒手術不僅能縮短手術時間，傷口也大幅減小，手術預後更為快速。
林圀宏指出，心律不整發作時，並不一定會感到不適，有的患者甚至毫無症狀，但嚴重情況卻可能導致中風、休克、心臟衰竭、猝死等嚴重併發症，不可掉以輕心，民眾出現不適症狀時，必須儘早就診找出病因，確定心律不整類型，極早治療，避免憾事發生。
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新選擇！晚期肺癌 化療合併免疫療法腫瘤消一半
現年61歲罹第四期肺癌的羅女士因走路會喘、舉步維艱、生活自理困難而陷入絕望，所幸經化學治療合併免疫療法後，病情獲穩定控制、重拾生活品質，繼續擔任老人院志工，彈奏烏克麗麗關懷他人，使別人得祝福。
根據 104年的癌症登記報告，約每40分鐘即有一人確診肺癌。台北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，台灣9成以上的肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，因早期症狀不明顯，超過半數的患者確診時都已為晚期。
收治患者的胸腔內科醫師黃俊耀表示，游女士先進行手術切除腫瘤，聽從醫師的建議使用最新的免疫療法合併化學療法治療。由於晚期肺癌通常都不建議開刀，因此患者首次治療以化學治療為主，其次為標靶治療。在過去不具EGFR（Epidermal growth factor receptor）以及ALK（Anaplastic lymphoma kinase）基因突變、無法接受標靶藥物治療的患者就僅能使用傳統的化療，成效平均僅有三成，死亡率高。近年有免疫檢查點抑制劑的免疫療法，突破晚期肺癌治療瓶頸。
蔡俊明教授進一步說明，免疫檢查點抑制劑可以喚醒自身免疫系統T細胞上「PD-1免疫檢查點」受到癌細胞壓制的免疫機制，讓免疫細胞可對腫瘤細胞發動持續性攻擊，所以，「越早使用免疫治療，效果越好」。治療前先做病理檢測，確認PD-L1表現量是免疫療法成功的關鍵，根據研究顯示，PD-L1表現量高的患者使用免疫治療效果較佳，所以檢測結果可以幫助醫師掌握可能的治療選擇，進而擬定精準抗癌治療策略。
羅女士治療後，不僅腫瘤縮小將近一半，原先呈現被水淹滿狀態的左肺，積水狀況也減少了一半，大幅改善羅女士因為喘而行走困難的狀況。
黃俊耀醫師進一步說明，相較傳統治療無法殲滅所有癌細胞，易導致癌症復發，化療合併免疫療法有互補作用，在殺死癌細胞的同時，亦可活化免疫力，藉由自身的免疫系統對付殘存的癌細胞，降低復發機率。
（畢翠絲／台北報導）
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