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紐西蘭基督城清真寺槍擊 攀升至49死
紐西蘭基督城2座清真寺今天發生大規模槍擊案，目前至少有49人喪命、20人重傷，4名嫌犯當中1人是澳洲籍的極端分子。
「紐西蘭前鋒報」（New Zealand Herald）報導，有7人死於林伍德清真寺（Linwood），41人死於迪恩斯大道（Deans Avenue）上的努爾清真寺（Al Noor），1人是送醫後不治。
紐西蘭總理阿爾登（Jacinda Ardern）稍早召開記者會表示，有多處地方遭攻擊，這是紐國史上最黑暗日子的一天。
阿爾登（Jacinda Ardern）還表示，紐西蘭政府已將國家安全威脅等級調升至最高級，且警方拘留的4名犯嫌都有極端分子傾向，但全都未列在任何警方觀察名單裡。
媒體報導槍擊案可能由白人至上種族主義者所為，紐西蘭電視台引述現場目擊者的說法，槍手由清真寺大門進入，寺內民眾紛紛由後門逃離，有的躲在車底下或跳離圍欄。紐國警方已派員警戒護奧克蘭（Auckland）市內的所有清真寺。
事件發生後，市中心的3所基督城學校（Christchurch School）關閉，警方呼籲基督城市區的民眾留在室內，避免出入。
「華盛頓郵報」（Washington Post）報導，目擊者潘尼哈（Len Peneha）表示，他見到一名黑衣男子約在當地時間下午1時45分進入阿爾諾爾清真寺（Msajid Al Noor）後，就傳出數十聲槍響，接著人們恐慌地跑出清真寺。
住在這間清真寺隔壁約5年的潘尼哈說，槍手事發後跑出清真寺，並將一把看似為半自動武器的東西丟在他家的私人車道上。
潘尼哈說：「我看見到處都是死人。有3人倒在清真寺走廊上和通往清真寺的大門邊，寺內也有人倒臥。」
In response to a serious ongoing firearms incident in Christchurch all Christchurch schools have been placed into lockdown. Police urge anyone in central Christchurch to stay off the streets and report any suspicious behaviour immediately to 111.
— New Zealand Police (@nzpolice) March 15, 2019
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全身痛到想輕生 小心是纖維肌痛症
許多人都有痠痛小毛病，但痛到想輕生可不尋常。一名四十歲婦人照顧久病婆婆多年，常因分工與家人吵架，長期壓力下健康亮紅燈，從上背痛蔓延到全身，腋下和下巴都痛，嚴重時看到強光或聽到吵鬧聲，渾身不舒服，一度想輕生。
婦人痛到受不了，看遍骨科、耳鼻喉科、復健科和身心科，仍找不出病因，直到頭痛轉神經內科，醫師透過主訴與量表評估，才確診為「纖維肌痛症」。
症狀不一 患者常徘徊各科
台北榮總神經內科主治醫師陳韋達表示，纖維肌痛症是一種慢性全身疼痛，因壓力改變神經穩定性，出現廣泛疼痛，合併記憶力衰退、疲憊、失眠、頭痛、憂鬱和下腹痛等周邊症狀，因症狀不一，患者常在各科徘徊，健保看病次數最高的患者中可能就有肌痛症患者。
高雄榮總神經內科主治醫師林清煌說，診間曾遇免疫風濕疾病患者，全身痠痛、失眠，兩年來無法走路，到處就醫找不出病因，他憑經驗判定纖維肌痛症，對症下藥，一個月後患者又能走路。
醫學難診斷的「神祕疼痛」
台中榮總過敏免疫風濕科主治醫師黃文男指出，纖維肌痛症又稱「神祕的疼痛」，醫學上難以診斷，可能與其他疾病共存，包括僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡約有15%至30%機率合併纖維肌痛症。以類風濕性關節炎為例，有些病人使用生物製劑後，發炎指數雖下降，仍全身疼痛倦怠，可能合併肌痛症。
肌痛症的疼痛感不見得是針刺、刀割，陳韋達說，它類似深層組織疼痛，常見疼痛部位在肩頸、背部和四肢，容易讓民眾誤以為是身體緊繃而非疼痛，增加診斷困難。
如何確診纖維肌痛症？陳韋達表示，2010年美國風濕病學會提出最新診斷標準，含廣泛性疼痛指數和周邊症狀嚴重程度，由病人主訴疼痛部位，若全身有3到6個部位疼痛，加上周邊症狀程度達9分；或超過7處疼痛，周邊症狀程度達5分，兩者加總超過12分，即符合纖維肌痛症。
肌痛症是大腦中樞神經放大疼痛訊號，基因是致病原因之一，加上後天遇到逆境，無法克服壓力導致全身疼痛。
患者女多於男 40至60歲居多
國內纖維肌痛症患者約四十多萬人，女性多於男性，年齡層以40至60歲居多，女性因荷爾蒙變化，加上中年家庭和工作蠟燭兩頭燒，壓力過大，容易發病，建議有疼痛問題先掛神經內科、風濕免疫科、復健科、疼痛科，找出病因。
吃藥、打針沒用？ 運動減壓可改善
纖維肌痛症病人常抱怨吃消炎藥、打止痛針，仍好不了，台中榮總過敏免疫風濕科主治醫師黃文男指出，消炎止痛藥僅針對肌肉疼痛、關節發炎，但纖維肌痛症患者是大腦中樞神經敏感，他建議患者除了吃藥，多運動、調整壓力可改善症狀。
黃文男說，治療以抗癲癇藥物及抗憂鬱藥物為主，這類神經穩定劑主要穩定大腦神經，調節敏感度，約可降低一半疼痛感，改善失眠和焦慮。不過服用這類藥物10%有頭暈副作用，最好從低劑量開始用藥，減少副作用。
多運動有助流汗，流汗是自律神經代謝物，可排除有毒物質，穩定神經系統，高雄榮總神經內科主治醫師林清煌表示，伸展運動如瑜伽、走路、打太極等運動都不錯，拉單槓可放鬆肩頸壓力。少吃甜食、味素等加工類食物，或含有麩質麵包，避免過敏和血糖過高。維持正常作息，晚上十一點前入睡，睡滿八小時，減少身體發炎和疼痛。
黃文男表示，纖維肌痛症病人因致病原因不明，常被旁人誤解或投以異樣眼光，國外有纖維肌痛症病友團體，目前台中榮總也推相關衛教課程，讓家屬能理解疾病，包容病人並互相扶持。
什麼是纖維肌痛症？
全身廣泛性疼痛，合併記憶力衰退、疲憊、失眠、頭痛、憂鬱和下腹痛等周邊症狀，尤其「痛、累、失眠」是典型症狀，持續三個月以上，且排除其他可能引起疼痛疾病。
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