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預防骨質疏鬆老年跌倒 「存骨本」要趁早
台灣進入高齡化社會,老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒,跌坐在地,屁股痛得爬不起來,家人攙扶送到台北慈濟醫院,X光檢查發現王奶奶的髖部骨折,骨密度檢查結果為-3.0,有骨質疏鬆的情形,容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折,改善髖部疼痛,並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D,治療骨質疏鬆症。
吳宗樵指出,人體骨質隨著年齡增長而增加,大約在35歲達到高峰,此後每年0.5-1%逐漸流失;50歲後每年1-3%加速流失,停經女性由於荷爾蒙減少,流失速度也會加快。若骨質流失過多,原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱,就是所謂的「骨質疏鬆症」。
骨質疏鬆症是沉默的殺手
台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區,50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%,患者女多於男。吳宗樵表示,骨質疏鬆症是一個沉默的殺手,大多沒有明顯症狀,有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分,沒有原因的腰痠背痛,或是輕微跌倒就骨折,這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。
值得注意的是,骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折,將嚴重影響患者的健康和生活品質,尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路,更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾,定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明,骨質疏鬆的檢查方式有3種,包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度,以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果,T值若大於-1代表骨質密度正常,小於-2.5則代表骨質疏鬆,此為目前檢測骨質密度最標準的方法。
存骨本要趁早!
存骨本要從年輕開始,吳宗樵建議,戒菸戒酒,每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質,如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後,陽光不是最強烈的時段,不要擦防曬乳,至少曬太陽30分鐘,透過日曬幫助體內維生素D轉化,促進鈣質的吸收。
此外,健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度,同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者,除了補充鈣質和維生素D以外,門診醫師會給予藥物來避免骨折。
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文/林以璿 圖/許嘉真
新北投車站 苦等文資身分
中國時報【陳燕珩╱台北報導】
有101年歷史的新北投車站歷經遷址風波,去年4月終於「回娘家」,落角七星公園內。地方居民一直盼望能給車站文資身分,北市文化局8日現勘,文資委員傾向給予歷史建築身分,3月底將送大會審議;另外,市府也規畫重現車站月台鐵軌,將當年跑過北淡線的火車頭遷回公園展示。
新北投車站1916年啟用,當年台鐵北淡線1988年改為捷運,車站被迫遷移彰化台灣民俗村,流浪他鄉25年。直到民間發起保存運動,經過10多年努力,才將老舊站體迎回台北。去年選在車站101歲生日當天,在新址啟用亮相,成為北投新地標。
北市文資會2年前曾決議,等車站蓋回就會討論文資身分,地方也盼指定後更有利保存,文資委員張崑振、劉淑音等人均認為,車站的遷移過程已形成一種歷史價值,儘管站體局部構件損壞,有參雜新料,不過材料和結構形式仍能重現當年氛圍,一致認同車站具文資價值,建議登錄歷史建築。
文化局副局長田瑋補充,上月首批委員現勘持異見,有人認為不具文資價值,也有委員建議給予史蹟或紀念建築身分,各方意見還需整合,預計3月30日送入文資會討論。
為了讓車站整體意象更完整,市府計畫重現當年的月台軌道,在不影響公園使用下,將沿著七星街打造長45公尺、寬11公尺的月台,包括棚架、造型和建築工法都會依原貌回復;另外市府也在跟中央協調,盼讓曾跑過北淡線的4台「國寶級」火車車頭,遷回車站旁展示。
田瑋表示,整體月台和車廂設計約1200萬經費,原目標在11月前完工,不過近期調查發現,每台火車頭重達30噸,加上月台軌道等設施,基地下方的七星公園地下停車場恐不堪負荷,必須先進行結構補強,才能確保安全,因此整體時程恐拉長,也需追加補強經費。
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