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 百憂解藥物停止供貨!健保署、食藥署:不缺藥請民眾放心


上市逾40年的抗憂鬱藥物「百憂解」供應廠商宣布4月起要停止供貨,廠商裕利股份有限公司宣佈近年原物料和運輸成本上漲,加上健保署調降健保價,已不敷成本,因此無法再供應台灣市場,「百憂解釘20毫克」將在4/1起停止供貨。

裕利指出,因健保署每年度藥費支出目標至調降健保價,且近年原物料和運輸成本上漲,配合政府政策生產線全面符合PICS GMP(西藥藥品優良製造規範)要求,為確保藥品品質,精算後已不敷成本,在接獲原廠台灣禮來股份有限公司通知之後,無法繼續供應台灣市場百憂解用藥。不過,為了確保醫院開藥銜接,裕利也強調,即日起自3/29前的訂單,都會足量供應。

仍有同成份藥物 民眾切莫恐慌

根據健保署統計,目前國內除禮來公司生產的百憂解之外,與它同成分的抗憂鬱劑共有14家生產學名藥,106年的健保醫令申報金額合計約3325萬元,其中百憂解的市占率約24%。即使原廠藥退出台灣市場,目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型的藥品可供醫師處方。

食藥署藥品組科長張連成也表示,目前還有12張藥證是跟百憂解完全相同成分、相同劑量的口服藥物,所以還不用擔心會缺藥。希望民眾不要隨意購買國外藥物或是託人帶進來,因為自行購買的國外藥品通常很難辨別真假。

健保署呼籲商家積極溝通

健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示,自二代健保上路後,依法開始試辦「藥品費用支出目標制」(Drug Expenditure Target, DET),每年就超出藥費支出目標值之額度及《全民健康保險藥品價格調整作業辦法》,依據藥價市場調查結果,針對藥品交易價格進行藥價調整。

如果其中有極少數藥廠宣稱健保調價後不敷成本,連恆榮表示健保署願意與藥界溝通,並在確保障民眾用藥權益之前提下,積極檢討DET之計算公式,讓藥界有合理的生存空間。

健保署指出,鑑於每年藥品支出不斷成長,因此透過藥價調整政策,可望縮減藥價,差並緩和健保藥費支出的成長,健保署願意與藥界溝通並檢討DET的計算公式,一方面讓藥界有合理生存空間,另一方面也可藉藥價調整後的效益運用於支付新藥及適應症範圍擴大的給付,讓全民共享藥價調整的效益。

此外,為使藥品合理使用,健保署將持續精進健保醫療資訊雲端查詢系統,及門診重複用藥費用管理方案,目前已鎖定60類單價高、用量多的藥品進行管控,一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險,另一方面則讓健保資源更有效運用。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 微創腹腔鏡手術處理婦科疾病愛 美女性新選擇


婦科疾病困擾多,根據台灣資料統計,最常見骨盆腔腫瘤是子宮肌瘤,卅歲以上婦女約二成有肌瘤,五十歲以上高達七成;過去開刀只能選擇傳統開腹方式或三孔、四孔腹腔鏡手術,近年手術器械進步,微創單孔及自然孔腹腔鏡手術傷口小、疼痛少,住院天數縮短,術後疤痕細微,成為愛美女性開刀新選擇。

柳營奇美醫院婦產科主治醫師魏君卉表示,子宮肌瘤位置不同,會有不同臨床症狀,常見為經血過多、往前壓迫到膀胱產生頻尿、或向後壓迫到腸子造成長期便秘,在育齡女性身上,特定位置肌瘤也與不孕有關。此外,包含俗稱水瘤的漿液性或黏液性腫瘤、有頭髮牙齒的畸胎瘤、或和經痛相關的巧克力囊腫等卵巢腫瘤也很常見。

傳統開腹式手術傷口長達五至十公分,單孔腹腔鏡手術只需在肚臍開一點五公分左右的小洞,搭配特殊傷口撐開器,就能完成大部份常規婦科手術。另單孔腹腔鏡手術也可以用於開急救刀,例如子宮外孕、黃體破裂合併大出血等搶救手術。

魏君卉醫師表示,單孔腹腔鏡手術傷口小,術後疼痛較輕微,只需少量藥物就能止痛,病人術後下床如廁或走動更輕鬆,縮短住院時間,搭配特殊傷口敷料,出院後完全無需換藥,數月後手術疤痕幾乎消失。

自然孔腹腔鏡手術則是利用陰道為通道,使用腹腔鏡和特殊器械完成骨盆腔器官手術。魏君卉醫師指出,此手術可常規用在婦女門診結紮、卵巢腫瘤摘除及子宮摘除。因傷口在陰道深部,疼痛感輕微,肚皮無傷口,傷口癒合快速,去年有名卅五歲女性因右側有十三公分大卵巢腫瘤,選擇自然孔腹腔鏡手術,開刀隔天早上排氣後幾乎無痛覺,住院不到一天就出院,成為愛美女性開刀福音。









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