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苗縣結核病防治宣導 呼籲齊心滅「核」保健康
苗栗縣政府衛生局19日舉辦世界結核病日防治宣導活動，呼籲民眾加強自我檢測，潛伏患者可接受預防投藥，降低日後發病風險，同時也鼓勵公衛及醫事人員參與公費潛伏結核感染檢驗及治療，齊心滅「核」保健康。
呼應3月24日為世界結核病日，衛生局與大千醫院上午攜手舉辦「你我齊心、對抗結核」宣導活動，由縣府秘書長陳斌山、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、台灣結核暨肺部疾醫學會理事長黃伊文、議員孫素娥等人以打擊結核儀式，共同宣示防治結核病決心。
衛生局疾管科指出，結核病迄今仍高居法定傳染病第1名，苗栗縣致力推動結核病防治，發生率已由94年每10萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%，為107年台灣地區發生率第3低的縣市。
近年來苗栗縣配合中央公共政策投入更多防治策略，由原個案管理模式，擴大至高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療，今年更針對山地鄉民眾提供免費胸部X光檢查及結核症狀篩檢評估，以提升篩檢涵蓋率，並期望能早期發現、早期治療。
另外，自105年起針對高傳染性個案的全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗」（簡稱IGRA)全面進行檢驗，苗縣近2年共1481人受檢，其中有238人呈現陽性，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。
衛生局長張蕊仙指出，國內資料顯示約每10~12名醫院工作者中有1人是潛伏結核感染者，衛福部目前提供公衛及醫護人員免費潛伏結核感染檢驗及治療，苗栗縣有680個篩檢名額，以胸腔、感染科、公衛、長照機構人員為優先。
張蕊仙表示，潛伏結核感染沒有症狀也沒有感染力，但是終生有可能轉變成為結核病，檢驗陽性經治療可提供9成以上的保護力，只需3個月療程服藥，就能遠離結核病發病的威脅，有意參加的公衛及醫事人員可向衛生局洽詢。
秘書長陳斌山肯定第一線防疫人員的用心，並呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知為高風險族群或為高傳染性個案的接觸者，無需擔心，應接受潛伏結核感染檢查，透過及早治療即可有效預防發病。
大千醫院胸腔內科醫師謝為忠表示，結核病主要透過咳嗽、打噴嚏或談話產生飛沫為傳染途徑，發病初期不明顯，但可運用7分篩檢法自我檢測，咳嗽兩周2分、咳嗽有痰2分、胸痛1分、沒有食慾1分、體重減輕1分，只要合計5分以上，應盡速就醫檢查。
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生活如常！ 乳癌抗荷爾蒙藥物助女教師重回工作崗位
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
當乳癌輔助性治療效果不彰，病人一聽接下來要化療，腦際立刻浮現令人難受的副作用，往往裹足不前，甚至轉而求助非正統療法祈求一線生機，導致延誤病情，一名55歲荷爾蒙受體陽性女教師停經後1年，察覺右側乳房有硬塊，到醫院檢查，確診為乳癌二期，腫瘤約2公分，幸好沒淋巴轉移。她接受切除腫瘤手術後，故連續3年使用芳香環酶抑制劑控制病情，但1年前追蹤檢查出她的脊椎有幾個小黑點，原來是癌細胞轉移。
彰化基督教醫院乳房腫瘤中心主任陳達人說，顯然乳癌輔助性治療的藥物芳香環酶抑制劑對這名患者已經失靈，經評估討論後她同意接受其他荷爾蒙治療藥物，治療過程只有注射部位「屁股痛痛的」，並不影響生活作息和教學工作。這樣的治療持續至今約一年，脊椎黑點沒變化，病情穩定。
停經後乳癌治療多樣 荷爾蒙接受體陽性可接受抗荷爾蒙治療
陳達人主任表示，台灣乳癌發生階段很大比例在更年期，其中停經後的乳癌治療方式有外科手術切除、放射治療、化學治療、標靶治療等多樣的治療方式，若患者為荷爾蒙接受體陽性，則會優先考量荷爾蒙治療。
「常有患者聽到荷爾蒙治療，以為是更年期補充荷爾蒙療法，其實乳癌的治療為抗荷爾蒙治療，兩者的治療方式完全不同。」陳達人主任說，若癌細胞呈現荷爾蒙受體陽性，代表它會藉由荷爾蒙的滋養來分裂增生，而抗荷爾蒙治療主要為擋住癌細胞成長的食物鏈，不讓乳癌細胞吸收營養，達到阻止癌細胞繼續成長。
乳癌復發 首重延命同時保有生活品質
若荷爾蒙受體呈陽性，癌細胞擴散較慢，第一次發病和治療之後，有的相隔5、6年、有的長達10年才會復發或轉移，「能避免化療就避免。」陳達人主任表示，對再次發病的患者而言，都以延長生命、延長無惡化存活期並保有生活品質為治療準則，因此都先用荷爾蒙抑制劑「打」癌細胞，武器用光了才化療。
荷爾蒙受體陽性、停經後晚期乳癌患者，使用的第一線抗荷爾蒙藥物有選擇性雌激素受體調節劑、芳香環酶抑制劑，而現在還有新的荷爾蒙藥物可選擇；陳達人主任說，「不同於其他藥物機轉，直接將接收荷爾蒙的嘴巴破壞，癌細胞沒辦法接收養分只能死亡。」此藥讓醫師在第一線用藥上多了一個選擇。就像那位55歲的女老師，新的荷爾蒙藥物治療讓她的病情穩定，生活作息如常，也延後了使用化療的時機。
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