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45歲女性聽力隔層膜 竟罹患鼻咽癌
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名45歲女性到台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，告訴醫師這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或外傷撞擊情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，確診為鼻咽癌。左側中耳積水情形，在接受中耳通氣管置入手術後，聽力已恢復，再以放射線定位治療鼻咽癌，目前持續復原中。
40-80歲都可能罹病 常見45歲台灣人
鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從40-80歲都可能罹病，又以45歲上下的人罹患率最高。
症狀可分四大類 及時警覺應就醫
許瑛倢醫師表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。
第一類：單側中耳積水，可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。
第二類：頸部淋巴結腫大，鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。
第三類：鼻部症狀，單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。
第四類：有神經相關症狀；如頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀。
盡早診斷治療 復原效果不錯
雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的。即使是第三期的患者，5年存活率還是高達７成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體有異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。
留意危險因子 多注意徵兆
過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。
許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。
球迷罵「puto」 洛杉磯隊喊請出球場成功阻止
美國國民果然有水準，在墨西哥不管花多大力氣都無法阻止的足球迷辱罵對方門將「相公」（puto）行為，職業足球大聯盟（MLS）洛杉磯隊（LAFC）在第二場球賽就做到完全絕跡。
洛杉磯時報6日報導，從本世紀初開始，墨西哥球迷開始這種「不文明」傳統。每當對方門將準備踢球時，全場開始齊聲高唱「eeeeeeeehhh」。門將一踢球，大夥立即吆喝「相公」。國際足總（FIFA）為此不知罰款過墨西哥國家隊多少次，墨西哥超級聯賽（Liga MX）提供粉絲團大學獎學金。威脅利誘均無效，反而吆喝更大聲。
新成立的洛杉磯隊4月29日在主場加州銀行足球場（Banc of California Stadium）首戰對陣西雅圖海灣人（Seattle Sounders），「相公」罵聲此起彼落。與洛杉磯隊老闆潘恩（Tom Penn）和柏格（Larry Berg）同座的職業足球大聯盟理事長葛柏（Don Garber）當場變臉，告訴兩位老闆，這種行為必須制止。
潘恩說，其實不用葛柏提醒。當辱罵聲首次傳出時，他即與柏格互相使眼色說「唉呀，不好了」。他說：「這不是我們該做的事，洛杉磯隊不能這樣。」
比賽結束後沒多久，兼任總裁的潘恩召集球隊主管與約20個粉絲團代表見面，包括LGBT粉絲團同志共和國（Pride Republic）創辦人安古洛（Javier Angulo）。
安古洛說，大家就像一家人，彼此支持。他說，在場人士對粉絲的喊話有損同性戀者尊嚴沒有異議，共同目標是如何從球場根除。
在5月5日加州銀行足球場開幕後第二場比賽，由洛杉磯隊迎戰達拉斯隊（FC Dallas）開打之前，球場中央插了兩面彩虹旗。潘恩、安古洛站在場中央，身旁還有洛杉磯隊隊長席曼（Laurent Ciman）與洛杉磯隊之友聯合會會長查克（Josef Zacher），潘恩鄭重宣布，任何球迷如果再喊「相公」會立即被請出球場，如有季票也立即作廢。
當達拉斯隊門將莫勒（Jimmy Maurer）上半場首次有機會踢球時，全場鴉雀無聲。一直到比賽結束，都無人放砲。安古洛說，這充分反映洛杉磯隊建立由粉絲主導的文化，球隊的快速打擊反應奏效。他說：「你等愈久處理，就愈難斬草除根。」
對於洛杉磯隊的強硬態度，有人在臉書表示不服氣，認為反應過度。他們聲稱，美國人對墨西哥有文化偏見。其實puto這個字眼是指「孬種」，並非在汙辱同性戀。然而家住林肯岡（Lincoln Heights）的安古洛是墨西哥裔，能講流利西班牙語。他說，這個字不管針對何種人都極盡汙辱，沒話可說。
曾是墨西哥國腳的洛杉磯隊前鋒維拉（Carlos Vela）用西班牙語說，這種吆喝沒有任何好處，在全世界任何地方都應改口。「最重要的是尊重所有人，你可以用很多不汙辱人的方式享受看球。」
潘恩說，雖然粉絲表現令他欣慰，一場比賽成功不代表可以宣告勝利。一旦比賽打到激烈時，隨時可能死灰復燃。他們必須每場比賽盯緊觀眾，大家一起努力提醒人們「我們不是這種人」。
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